Access to digital technology among families coming to urban pediatric primary care clinics.

OBJECTIVE: Digital technologies offer new platforms for health promotion and disease management. Few studies have evaluated the use of digital technology among families receiving care in an urban pediatric primary care setting. METHODS: A self-administered survey was given to a convenience sample of caregivers bringing their children to 2 urban pediatric primary care centers in spring 2012. The survey assessed access to home Internet, e-mail, smartphone, and social media (Facebook and Twitter). A "digital technology" scale (0-4) quantified the number of available digital technologies and connections. Frequency of daily use and interest in receiving medical information digitally were also assessed. RESULTS: The survey was completed by 257 caregivers. The sample was drawn from a clinical population that was 73% African American and 92% Medicaid insured with a median patient age of 2.9 years (interquartile range 0.8-7.4). Eighty percent of respondents reported having Internet at home, and 71% had a smartphone. Ninety-one percent reported using e-mail, 78% Facebook, and 27% Twitter. Ninety-seven percent scored ≥1 on the digital technology scale; 49% had a digital technology score of 4. The digital technology score was associated with daily use of digital media in a graded fashion (P < .0001). More than 70% of respondents reported that they would use health care information supplied digitally if approved by their child's medical provider. CONCLUSIONS: Caregivers in an urban pediatric primary care setting have access to and frequently use digital technologies. Digital connections may help reach a traditionally hard-to-reach population.

Desarrollo informático de los niveles de integración de información entre diferentes unidades de provisión desde una perspectiva de Atención Primaria / Computing development of information integration levels between different provision units from the Primary Health Care perspective

La informatización de la historia clínica es una realidad en Atención Primaria. En la medida en que mayor número de centros y personas disponen de registros informatizados, resulta una necesidad cada vez más acuciante el intercambio de información clínica entre distintos centros, ya sea entre centros de salud, entre éstos y hospitales, consultorios periféricos o unidades de apoyo. Esta necesidad viene determinada básicamente por garantizar la continuidad de la atención y la comunicación entre profesionales, habitualmente entre sistemas informáticos distintos. En este artículo se describen cuatro niveles posibles de intercambio de información y se aportan soluciones técnicamente sencillas y factibles de poner en práctica partiendo de unas mínimas condiciones: la propia existencia de registros informatizados, la existencia de una red de comunicaciones (tipo Intranet o Internet) y un identificador común, el código de identificación personal de la Tarjeta Sanitaria. Ésta se convierte así en un elemento clave y estratégico de primer orden para el Sistema Nacional de Salud (SNS) cuya integridad habría que salvaguardar ante las futuras transferencias del INSALUD a las Comunidades Autónomas y a ser posible avanzar hacia una tarjeta sanitaria para todo el SNS, ya sea única o habilitando mecanismos que hagan compatibles las actuales (AU)

Monitorizacion computarizada de PH intraesofagico ambulatorio de 24 horas montaje de la tecnica y experiencia / Computarized monitorization of intraesophageal pH 24-hour ambulatory assembly of the technique and experience

La tecnica de monitorizacion de Ph intraesofagico de 24 horas. Se ha convertido en el sistema de referencia en el diagnostico de reflujo gastroenterologico por su alta sensibilidad y especificidad. Se presenta el montaje del sistema y la experiencia ganada en un año y medio en el John Radcliffe Hospital, agrupando a los casos investigados de acuerdo a distintos protocolos. Se presentan resultados que muestran que este metodo es capaz de detectar reflujo gastroesofagico, donde otros metodos no lo mostraron la caracterizacion de tipos de reflujos diurno y nocturno, la sensibilidad de la mucosa esofagica al acido en detrminados casos la caracterizacion acida del esofago de Barret en casos de pacientes operados con tecnicas antireflujo, pacientes con fracaso de tratamiento, pacientes con estenosis esofagica y finalmente el diagnostico de alteraciones esofagicas en casos de supuesta angina de pecho.